【有片】孩子打鼻鼾 瞓到脸变形 脸长哨牙 8岁后无法逆转

发布时间:2020-06-13 | 作者: | 来源:http://www.tt153.com/info_125356.html

【有片】孩子打鼻鼾 瞓到脸变形 脸长哨牙 8岁后无法逆转

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鼻鼾如雷是睡得香甜的象徵?

小朋友若长期打鼻鼾、张大嘴巴睡觉,久而久之可令脸部变形,出现哨牙;成年人打鼻鼾,有可能是睡眠窒息症导致,一直不治疗,将对心脏造成负面影响,增加突然死亡的风险。

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(设计图片,相中模特儿与内文提及疾病无关。[email protected])

■问医生

◆陈:耳鼻喉科专科医生陈键明

◆郑:家庭医生郑志文

■下巴较短易有鼻鼾?

问:为何有鼻鼾?

陈:鼻鼾虽名为「鼻鼾」,但原因不完全关乎鼻子。鼻鼾是一个病徵,因应上呼吸道阻塞的程度,发出不同程度的响声。

阻塞位置可以出现在鼻腔、口腔或舌根等。香港很多人患有鼻敏感,与鼻敏感互为影响的鼻瘜肉、鼻中隔弯曲或下鼻甲肥大,都可引起鼻塞;而扁桃腺肥大、口腔肌肉鬆弛等则可导致咽喉堵塞,还有较少见的原因则如下颚偏短。相较西方人,华人的下巴一般较短,由于下巴骨和舌头相连,下巴短或使舌头容易往后缩。睡觉时肌肉放鬆,还有受姿势影响,舌头会更易塌后,阻塞咽喉。

【有片】孩子打鼻鼾 瞓到脸变形 脸长哨牙 8岁后无法逆转
腺样体面——小朋友若鼻鼾严重,长期用口呼吸,睡觉时张大嘴巴,渐渐会改变脸形,脸会变长,上排牙齿向前哨,称为「腺样体面」。(明报製图)

■鼻鼾是疾病警示?

问:鼻鼾只会影响身边人,不会影响自己?

郑:长远而言,鼻鼾是会影响身体健康的。鼻鼾成因源自上呼吸道,由鼻子、咽喉到肺部气管,只要任何一处有阻塞或鬆弛,使呼吸道收窄,令呼吸气流不畅,空气和呼吸道摩擦产生震动,便会引发鼻鼾。所以鼻鼾其实是一个徵状,应向医生求助,找出原因。

较常见的原因有鼻塞、鼻敏感、喉部软组织鬆弛、睡眠窒息症等,这些情况会在不同方面带来影响,甚至可导致血压高或心脏病等。

■人老自然打鼻鼾?

问:年纪大有鼻鼾是自然现象?

郑:普遍来说,随着年纪增长,的确容易出现鼻鼾,因为喉部软组织和肌肉开始鬆弛;同时可能「中年发福」,脂肪积聚在上呼吸道,造成阻塞。正因年纪大,更要找出鼻鼾源头,因为这反映了身体某处出现问题,需要正视。

例如,鼻鼾可能与睡眠窒息症有关,当一个人的睡眠质素受影响,令日间精神欠佳,长者容易跌倒、受伤,出现意外的风险增加。此外,鼻鼾可引起血压高、心血管疾病或脑血管疾病如中风。已有研究发现,相比没有鼻鼾的人,有鼻鼾者患血压高的风险更高。

所以,如果年纪大又有鼻鼾,不妨找医生检查一下,顺道检测血压、心血管状况,以便及早发现更严重的健康问题。

■影响脑发展难专注?

问:小朋友的鼻鼾会自然痊癒?

陈:很多家长误以为小朋友打鼻鼾没有问题,其实根本不应有鼻鼾,小朋友打鼻轩可能是睡眠窒息症的徵兆。

当小朋友上呼吸道阻塞,出现鼻鼾,会影响睡眠。睡眠对儿童发育极为重要,因为深层睡眠中会分泌生长激素。如果小朋友长不高,即使吃很多,身形仍然瘦削,或因睡眠不足所致。此外,睡眠不足也会影响小朋友上学时的专注力,甚至是脑部发展。

如果小朋友鼻鼾严重,长期用口呼吸,睡觉时张大嘴巴,渐渐会改变脸形,脸会变长,上排牙齿向前哨,称为「腺样体面」。

这种样貌的改变是不可逆转的,不少家长因为不觉察,子女未能及早治疗,令脸部严重变形。这些小朋友长大后患上睡眠窒息的机率比一般人高。

■手术治鼻鼾非人人适合?

问:如何治疗鼻鼾?

陈:治疗可分两个方向,就减轻鼻鼾而言,轻微患者可佩戴牙胶,将下颚向前伸延,扩阔上呼吸道。此外,视乎堵塞位置作调整,口腔偏窄的人可以选择以小手术扩阔口腔;若鼻鼾因严重鼻塞而起,可服用畅通鼻子的药物;有些人会使用鼻贴,但九成鼻鼾或睡眠窒息是因多处地方阻塞所致,只针对鼻腔的鼻贴未必有用。

如病人患有睡眠窒息症,最有效的治疗方法是使用正压呼吸机;睡眠时佩戴,加压的空气可以扩张上呼吸道,避免阻塞。但不少病人因为不习惯而放弃,但目前正压呼吸机是唯一可近乎完全改善睡眠窒息徵状的治疗方式。病人佩戴后如果感到不适,可向医生反映。若鼻腔太乾燥,可以使用加湿器;若因鼻敏感以致长期鼻塞,可以服食药物;若觉得佩戴的面罩不舒服,可以尝试另一款式。

肥胖病人 手术成效难持久

要是病人抗拒使用正压呼吸机,可考虑针对堵塞部位接受相应的畅通手术。但如果病人较为肥胖,手术成效不大。对于上呼吸道结构有问题的病人,手术成功率也只有六成至八成,而且随年纪增长、身形发福等,肌肉也会渐渐鬆弛,或致「打回原形」。

患者同时要调整生活习惯,过重者要减肥,避免饮酒,也不要服用一些药物如镇静剂,因为这些习惯会加剧睡眠窒息徵状。

【有片】孩子打鼻鼾 瞓到脸变形 脸长哨牙 8岁后无法逆转
(锺林枝摄)

插图:杜思頴