糖尿病孕妇保持体重可以预防巨大儿

发布时间:2020-07-29 | 作者: | 来源:http://www.tt153.com/info_295784.html

糖尿病孕妇保持体重可以预防巨大儿

《Preventive Medicine》2016年8月16日发表的一项研究中,作者对超过6万例单胎分娩资料进行分析,旨在评估糖尿病孕妇妊娠期体重过度增加,对婴儿出生体重的影响。
研究发现,有超过半数孕妇妊娠期体重增加超过当前指南建议标準。分析显示,多达38.2%糖尿病孕妇生出婴儿的出生体重较重;相比之下,仅有6.7%非糖尿病孕妇生出婴儿的出生体重较重。
针对糖尿病孕妇进行亚组分析显示,糖尿病孕妇产下大于胎龄婴儿的相对风险为1.7;此外,与妊娠期体重适度增加的孕妇相比,妊娠期体重增加超出建议标準的孕妇,其生出巨大儿相对风险为2.1。
上述研究结果提示,对于糖尿病孕妇而言,妊娠期体重过度增加可导致巨大儿风险显着升高。
专家评论
Tricia C Elliott 博士
美国德克萨斯大学医学部
接诊孕妇时,我们习惯于进行妊娠糖尿病筛检,同时教育患者妊娠全程合理营养补充和适当体重增加。当前社会中,由于糖尿病流行趋势日益严重,糖尿病病史是孕前、产前和产后保健计画中必须着重考虑的问题。目前尚无关于首次产前就诊时糖尿病筛检的建议共识,但许多临床医师已开始将糖尿病筛检纳入大多数孕妇的初级评估。
糖尿病患者妊娠期最大的风险在于大于胎龄儿或巨大儿,及其对胎儿和母亲带来的相关风险。即使妊娠期间血糖控制良好,糖尿病仍有可能导致巨大儿风险增加。在这篇文章中,作者回顾了糖尿病孕妇孕前BMI和妊娠期体重增加,对大于胎龄儿和巨大儿风险的影响。其总结道,对于糖尿病孕妇,妊娠期体重增加是与胎儿生长及出生体重较重最密切相关的因素。
因此,我们可考虑下述几点建议:
1.在孕前谘询中,BMI管理和减重对降低整体风险至关重要。
2.在产前保健中,强调妊娠期体重适度增加和避免过度肥胖,对于降低婴儿和孕妇风险、改善不良结局具有重要意义。
3.提供一系列支持性措施,包括营养治疗、糖尿病教育和其他行为指导,可协助孕妇在妊娠全程保持健康和体重。
本文出自 ELSEVIER全球医药新知
Preventing Large Birth Size in Women With Preexisting Diabetes Mellitus: The Benefit of Appropriate Gestational Weight Gain
Prev Med 2016 Aug 16;91164-168, SY Kim, AJ Sharma, W Sappenfield, HM Salihu
内容转载自:爱唯医学网
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